PПП. Часть 3: булимия
Булимия
Булимия — расстройство пищевого поведения, характеризующееся эпизодами переедания, за которыми следуют компенсирующие действия, например, рвота, чрезмерные физические нагрузки или использование слабительных. Опасна для здоровья. Из-за самоочищения могут возникнуть проблемы с балансом электролитов, который значим для регуляции количества воды в организме, работы мышц и передачи нервных импульсов. Чаще встречается у женщин, особенно в подростковом возрасте, примерно 1-3% женщин в этой группе могут страдать булимией.
Булимия может сосуществовать с анорексией. У некоторых людей происходит переход от анорексии к булимии и наоборот. Например, человек с анорексией может начать испытывать эпизоды переедания из-за слишком строгого контроля над пищей, что приводит к развитию булимии.
Булимия может сосуществовать с анорексией. У некоторых людей происходит переход от анорексии к булимии и наоборот. Например, человек с анорексией может начать испытывать эпизоды переедания из-за слишком строгого контроля над пищей, что приводит к развитию булимии.
Булимия
Булимия — расстройство приема пищи, характеризуется эпизодами переедания, за которыми следуют компенсирующие действия, например, рвота, чрезмерные физические нагрузки или использование слабительных. Опасна для здоровья.
Из-за самоочищения могут возникнуть проблемы с балансом электролитов, значимым для регуляции количества воды в организме, работы мышц и передачи нервных импульсов. Чаще встречается у женщин, особенно в подростковом возрасте, примерно 1-3% женщин в этой группе могут страдать булимией.
Булимия может сосуществовать с анорексией. У некоторых людей происходит переход от анорексии к булимии и наоборот. Например, человек с анорексией может начать испытывать эпизоды переедания из-за слишком строгого контроля над пищей, что приводит к развитию булимии.
Из-за самоочищения могут возникнуть проблемы с балансом электролитов, значимым для регуляции количества воды в организме, работы мышц и передачи нервных импульсов. Чаще встречается у женщин, особенно в подростковом возрасте, примерно 1-3% женщин в этой группе могут страдать булимией.
Булимия может сосуществовать с анорексией. У некоторых людей происходит переход от анорексии к булимии и наоборот. Например, человек с анорексией может начать испытывать эпизоды переедания из-за слишком строгого контроля над пищей, что приводит к развитию булимии.
Диагностика булимии
РПП считаются "женскими расстройствами" — это миф!
До 2022 года во всем мире использовалась международная классификация болезней МКБ-10, в которой менструальная дисфункция в числе обязательных критериев для анорексии.
В новой классификации МКБ-11 пересмотрен этот жесткий критерий, чтобы убрать уничижительные установки.
Переход от МКБ-10 к МКБ-11 может занимать несколько лет. Возможно, стигматизированное восприятие мужчин, столкнувшихся с болезнью со временем снизится.
РПП могут возникнут у людей всех полов, возрастов, национальностей, сексуальных ориентаций и религий.
В новой классификации МКБ-11 пересмотрен этот жесткий критерий, чтобы убрать уничижительные установки.
Переход от МКБ-10 к МКБ-11 может занимать несколько лет. Возможно, стигматизированное восприятие мужчин, столкнувшихся с болезнью со временем снизится.
РПП могут возникнут у людей всех полов, возрастов, национальностей, сексуальных ориентаций и религий.
Сейчас мужчины все чаще жертвуют здоровьем ради худобы.
Они маскируют расстройство из-за сильнейшей стигмы. Ошибочное восприятие РПП как “женской болезни” бросает вызов мужественности и усугубляет опыт переживания расстройства, препятствует обращению за помощью.
Они маскируют расстройство из-за сильнейшей стигмы. Ошибочное восприятие РПП как “женской болезни” бросает вызов мужественности и усугубляет опыт переживания расстройства, препятствует обращению за помощью.
По МКБ-11 булимия характеризуется наличием частых, повторяющихся эпизодов неукротимого потребления пищи, (например, один раз в неделю или чаще в течение, по крайней мере, одного месяца), за которыми следует повторное неадекватное компенсаторное поведение, направленное на предотвращение набора веса в виде самостоятельного вызывания рвоты, слабительных препаратов или клизм, интенсивных физических упражнений.
Эпизод патологического переедания — ограниченный во времени приступ, в течение которого человек теряет контроль над своим пищевым поведением, ест заметно больше и иначе, чем обычно, и чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить вид или количество поедаемой пищи.
Приступы переедания связаны динамикой эмоций.
Появление и нарастание внутреннего напряжения и эмоционального дискомфорта провоцирует эпизод чрезмерного потребления пищи. Во время приступа и компенсаторного поведения человек испытывает эйфорию, а после переживает вину и раскаяние.
У людей с нервной булимией фигура и вес имею большое значение в структуре самооценки. Приступы переедания и неадекватное коменсаторное поведение вызывают чрезмерный стресс и сильные переживания, снижают качество жизни в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах.
Среди сопутствующих расстройств выделяют депрессию, навязчивые страхи, эмоциональную лабильность (нестабильность).
Эпизод патологического переедания — ограниченный во времени приступ, в течение которого человек теряет контроль над своим пищевым поведением, ест заметно больше и иначе, чем обычно, и чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить вид или количество поедаемой пищи.
Приступы переедания связаны динамикой эмоций.
Появление и нарастание внутреннего напряжения и эмоционального дискомфорта провоцирует эпизод чрезмерного потребления пищи. Во время приступа и компенсаторного поведения человек испытывает эйфорию, а после переживает вину и раскаяние.
У людей с нервной булимией фигура и вес имею большое значение в структуре самооценки. Приступы переедания и неадекватное коменсаторное поведение вызывают чрезмерный стресс и сильные переживания, снижают качество жизни в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах.
Среди сопутствующих расстройств выделяют депрессию, навязчивые страхи, эмоциональную лабильность (нестабильность).
Диагностика булимии
РПП считаются "женскими расстройствами" — это миф!
До 2022 года во всем мире использовалась международная классификация болезней МКБ-10, в которой менструальная дисфункция в числе обязательных критериев для анорексии.
В новой классификации МКБ-11 пересмотрен этот жесткий критерий, чтобы убрать уничижительные установки.
Переход от МКБ-10 к МКБ-11 может занимать несколько лет. Возможно, стигматизированное восприятие мужчин, столкнувшихся с болезнью со временем снизится.
РПП могут возникнут у людей всех полов, возрастов, национальностей, сексуальных ориентаций и религий.
В новой классификации МКБ-11 пересмотрен этот жесткий критерий, чтобы убрать уничижительные установки.
Переход от МКБ-10 к МКБ-11 может занимать несколько лет. Возможно, стигматизированное восприятие мужчин, столкнувшихся с болезнью со временем снизится.
РПП могут возникнут у людей всех полов, возрастов, национальностей, сексуальных ориентаций и религий.
Сейчас мужчины все чаще жертвуют здоровьем ради худобы.
Они маскируют расстройство из-за сильнейшей стигмы. Ошибочное восприятие РПП как “женской болезни” бросает вызов мужественности и усугубляет опыт переживания расстройства, препятствует обращению за помощью.
Они маскируют расстройство из-за сильнейшей стигмы. Ошибочное восприятие РПП как “женской болезни” бросает вызов мужественности и усугубляет опыт переживания расстройства, препятствует обращению за помощью.
По МКБ-11 булимия характеризуется наличием частых, повторяющихся эпизодов неукротимого потребления пищи, (например, один раз в неделю или чаще в течение, по крайней мере, одного месяца), за которыми следует повторное неадекватное компенсирующее поведение, направленное на предотвращение набора веса в виде самостоятельного вызывания рвоты, слабительных препаратов или клизм, интенсивных физических упражнений.
Эпизод патологического переедания — ограниченный во времени приступ, в течение которого человек теряет контроль своего пищевого поведения, ест заметно больше и иначе, чем обычно, чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить вид или количество поедаемой пищи.
Приступы переедания связаны динамикой эмоций. Появление и нарастание напряжения и эмоционального дискомфорта провоцирует эпизод чрезмерного потребления пищи. Во время приступа и компенсаторного поведения человек испытывает эйфорию, а после переживает вину и раскаяние.
У людей с нервной булимией фигура и вес имеют большое значение в структуре самооценки. Приступы переедания и неадекватное коменсаторное поведение вызывают сильный стресс и чрезмерные переживания, снижают качество жизни в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах.
Среди сопутствующих расстройств депрессия, навязчивые страхи, эмоциональнуя лабильность (нестабильность).
Эпизод патологического переедания — ограниченный во времени приступ, в течение которого человек теряет контроль своего пищевого поведения, ест заметно больше и иначе, чем обычно, чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить вид или количество поедаемой пищи.
Приступы переедания связаны динамикой эмоций. Появление и нарастание напряжения и эмоционального дискомфорта провоцирует эпизод чрезмерного потребления пищи. Во время приступа и компенсаторного поведения человек испытывает эйфорию, а после переживает вину и раскаяние.
У людей с нервной булимией фигура и вес имеют большое значение в структуре самооценки. Приступы переедания и неадекватное коменсаторное поведение вызывают сильный стресс и чрезмерные переживания, снижают качество жизни в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах.
Среди сопутствующих расстройств депрессия, навязчивые страхи, эмоциональнуя лабильность (нестабильность).
В данной статье представлены диагностические критерии из МКБ-11 (Международной классификации болезней) с целью повышения осведомленности о расстройствах пищевого поведения (РПП).
Важно помнить, что диагноз может ставить только квалифицированный клинический психолог или психиатр, который учтет индивидуальные особенности и проведет тщательную оценку состояния!
Важно помнить, что диагноз может ставить только квалифицированный клинический психолог или психиатр, который учтет индивидуальные особенности и проведет тщательную оценку состояния!
В данной статье представлены критерии диагностики из МКБ-11 (Международной классификации болезней) с целью повышения осведомленности о РПП.
Важно помнить, что диагноз ставит только клинический психолог или психиатр, который учитывает индивидуальные особенности и проводит тщательную оценку состояния!
Важно помнить, что диагноз ставит только клинический психолог или психиатр, который учитывает индивидуальные особенности и проводит тщательную оценку состояния!
Причины появления булимии
Для объяснения причин развития булимии в современном подходе используется биопсихосоциальная модель. Мы ориентировались на нее при разборе анорексии. Теперь применим ее для описания появления булимии.
Перевод идеала худобы во внутренний план
Культурное влияние "быть худым"
Неудовлетворенность собственным телом
Строгая диета
Негативные эмоции
Симптомы булимии
Биологические факторы
Перевод идеала худобы во внутренний план
КВ когнитивной сфере отмечается общая негибкость, выражающаяся в сложностях переключения между задачами, использования новой информации для решения задач, и ригидности установок. Так же, при нервной булимии описан феномен негативного атрибутивного стиля, который обуславливает интерпретации причин внешних событий с акцентом на глобальность, внутреннюю ответственность за неудачи и их постоянность во времени, из-за которых появляются безнадежности и беспомощности (Матвеев А.А., 2008).
Неудовлетворенность собственным телом
Строгая диета
Негативные эмоции
Симптомы булимии
Посмотрим на мозг людей с риском развития булимии. У них часто есть врожденные когнитивные особенности: импульсивность, более быстрые ответы на стимулы (снижение торможения ответных реакций), большее количество ошибок в задачах на контроль по сравнению с другими людьми и когнитивная негибкость. Это происходит из-за снижения активности в префрональной коре и базальных ганглиях.
Префронтальная кора
Отвечает за планирование, организацию, подавление нежелательных реакций, понимание социальных норм, принятие решений, рабочую память, эмоциональную регуляцию.
Базальные ганглии
Отвечает за контроль движений, обучение и формирование привычек. Изменения в этой области могут влиять на мотивацию и систему вознаграждения.
Биологические факторы
Перевод идеала худобы во внутренний план
Базальные ганглии
Строгая диета
Негативные эмоции
Симптомы булимии
Посмотрим на мозг людей с риском развития булимии. У них часто есть врожденные когнитивные особенности: импульсивность, более быстрые ответы на стимулы (снижение торможения ответных реакций), больше ошибок в задачах на контроль по сравнению с другими людьми и когнитивная негибкость. Это происходит из-за снижения активности в базальных ганглиях и префрональной коре.
Префронтальная кора
Базальные ганглии
Отвечает за контроль движений, обучение и формирование привычек. Изменения в этой области могут влиять на мотивацию и систему вознаграждения.
Отвечает за планирование, организацию, подавление нежелательных реакций, понимание социальных норм, рабочую память, принятие решений, регуляцию эмоций.
Влияние культуры, опыта межличностного взаимодействия и психологических факторов
Культура и СМИ
Для булимии как и для анорексии значимо культурное влияние «быть худым». Иделал стройного тела связывается с такими ценностями как привлекательность, сексуальность, успех, статус, дисциплина и молодость. Эта конструкция переходит во внутренний план и становится частью «Я», человек начинает удовлетворять потребность соответствовать данным ценностям через тело.
Интересно, что распространенность булимии в 3-5 раз выше в городах, чем в сельской местности (анорексия встречается с почти одинаковой частотой в областях с разной урбанизацией).
Межличностный опыт
В семье на риск развития булимии помимо выражения отношения к телу и типа привязанности влияет переедание и ожирение у родителей, так как дети усваивают связанные с ними стратегии поведения и систему ценностей, которые со временем начинают восприниматься как нормальные.
Для булимии как и для анорексии значимо культурное влияние «быть худым». Иделал стройного тела связывается с такими ценностями как привлекательность, сексуальность, успех, статус, дисциплина и молодость. Эта конструкция переходит во внутренний план и становится частью «Я», человек начинает удовлетворять потребность соответствовать данным ценностям через тело.
Интересно, что распространенность булимии в 3-5 раз выше в городах, чем в сельской местности (анорексия встречается с почти одинаковой частотой в областях с разной урбанизацией).
Межличностный опыт
В семье на риск развития булимии помимо выражения отношения к телу и типа привязанности влияет переедание и ожирение у родителей, так как дети усваивают связанные с ними стратегии поведения и систему ценностей, которые со временем начинают восприниматься как нормальные.
Перевод идеала худобы во внутренний план
Культурное влияние «быть худым»
Неудовлетворенность собственным телом
Строгая диета
Негативные эмоции
Симптомы булимии
Трудности контейнирования чувств — «упаковывния» своих эмоций, чтобы не давать им выходить наружу в неподходящий момент или в слишком сильной форме, являются важным фактором риска, так как снижают устойчивость к стрессу и повышают уязвимость перед сложными обстоятельствами.
Еще один значимый фактор — импульсивность: склонность к быстрому и необдуманному реагированию на внутренние или внешние стимулы, без учета возможных последствий.
Неожиданное сильное желание поесть может привести к приступам патологического переедания, которые часто случаются спонтанно с отсутствием контроля над своими действиями и невозможностью остановиться, даже если есть понимание вреда для здоровья. Они могут быть спровоцированы эмоциональными факторами, такими как стресс, тревога, депрессия. После могут возникать мысли о компенсации, за которыми следуют реальные действия без учета последствий для здоровья, например, вызов рвоты, прием слабительных.
Еще один значимый фактор — импульсивность: склонность к быстрому и необдуманному реагированию на внутренние или внешние стимулы, без учета возможных последствий.
Неожиданное сильное желание поесть может привести к приступам патологического переедания, которые часто случаются спонтанно с отсутствием контроля над своими действиями и невозможностью остановиться, даже если есть понимание вреда для здоровья. Они могут быть спровоцированы эмоциональными факторами, такими как стресс, тревога, депрессия. После могут возникать мысли о компенсации, за которыми следуют реальные действия без учета последствий для здоровья, например, вызов рвоты, прием слабительных.
Психологические особенности личности
Людям с риском развития булимии свойственны перфкционизм, ригидность и отсутствие навыка регуляции эмцоций, которые мы рассмотрели в разделе с анорексией.
Негибкость выражается в сложностях переключения между задачами, использования новой информации для их решения и жесткости установок. При булимии описан негативный атрибутивный стиль — приписывание ответственности за неудачи себе, приводящее к переносу трудностей в области питания на другие сферы жизни, ощущению невозможности решения проблем с едой, безнадежности и беспомощности. Например, человек может думать: «если не контролирую свое питание, значит, я не справляюсь ни с чем в жизни», «я всегда буду страдать от булимии», «я слабый».
У людей в группе риска есть трудности с пониманием и описанием внутренних состояний. Они часто не могут различать свои эмоциональные переживания и физические ощущения, а также испытывают сложности с их выражением. Навыки самонаблюдения развиты хуже, чем у большинства.
Людям с риском развития булимии свойственны перфкционизм, ригидность и отсутствие навыка регуляции эмцоций, которые мы рассмотрели в разделе с анорексией.
Негибкость выражается в сложностях переключения между задачами, использования новой информации для их решения и жесткости установок. При булимии описан негативный атрибутивный стиль — приписывание ответственности за неудачи себе, приводящее к переносу трудностей в области питания на другие сферы жизни, ощущению невозможности решения проблем с едой, безнадежности и беспомощности. Например, человек может думать: «если не контролирую свое питание, значит, я не справляюсь ни с чем в жизни», «я всегда буду страдать от булимии», «я слабый».
У людей в группе риска есть трудности с пониманием и описанием внутренних состояний. Они часто не могут различать свои эмоциональные переживания и физические ощущения, а также испытывают сложности с их выражением. Навыки самонаблюдения развиты хуже, чем у большинства.
Если родители используют еду, чтобы справиться со стрессом, ребенок может перенять это способ совладения с эмоциями. Переедание и любое компенсаторное поведение может рассматриваться как «заразительная» стратегия.
Давление из-за внешнего вида может спровоцировать нездоровые отношения с едой, выражающиеся в страхе набора веса и стремлении к контролю тела, и привести к булимии как способу справиться с этими эмоциями.
Негативное отношение родителей к своему лишнему весу и перенос этих чувств на детей снижает самооценку ребенка и развивает негативный образ тела. Кроме того, если ожирение связано с эмоциональными трудностями, то эти состояния могут влиять на стиль воспитания и эмоциональное развитие ребенка.
В межличностном взаимодействии значим опыт травматических событий и отвержения, а также личное восприятие этих событий.
Давление из-за внешнего вида может спровоцировать нездоровые отношения с едой, выражающиеся в страхе набора веса и стремлении к контролю тела, и привести к булимии как способу справиться с этими эмоциями.
Негативное отношение родителей к своему лишнему весу и перенос этих чувств на детей снижает самооценку ребенка и развивает негативный образ тела. Кроме того, если ожирение связано с эмоциональными трудностями, то эти состояния могут влиять на стиль воспитания и эмоциональное развитие ребенка.
В межличностном взаимодействии значим опыт травматических событий и отвержения, а также личное восприятие этих событий.
Семья, друзья и близкие моделируют отношение к себе и к телу. Их влияние более существенно, чем в СМИ в силу большей эмоциональной вовлеченности.
Влияние культуры, межличностного взаимодействия и психологических факторов
Культура и СМИ
Для булимии как и для анорексии значимо культурное влияние «быть худым». Иделал стройного тела связывается с такими ценностями как привлекательность, сексуальность, успех, статус, дисциплина и молодость. Эта конструкция переходит во внутренний план и становится частью «Я», человек начинает удовлетворять потребность соответствовать данным ценностям через тело.
Интересно, что распространенность булимии в 3-5 раз выше в городах, чем в сельской местности (анорексия встречается с почти одинаковой частотой в областях с разной урбанизацией).
Межличностный опыт
В семье на риск развития булимии помимо выражения отношения к телу и типа привязанности влияет переедание и ожирение у родителей, так как дети усваивают связанные с ними стратегии поведения и систему ценностей, которые со временем начинают восприниматься как нормальные.
Для булимии как и для анорексии значимо культурное влияние «быть худым». Иделал стройного тела связывается с такими ценностями как привлекательность, сексуальность, успех, статус, дисциплина и молодость. Эта конструкция переходит во внутренний план и становится частью «Я», человек начинает удовлетворять потребность соответствовать данным ценностям через тело.
Интересно, что распространенность булимии в 3-5 раз выше в городах, чем в сельской местности (анорексия встречается с почти одинаковой частотой в областях с разной урбанизацией).
Межличностный опыт
В семье на риск развития булимии помимо выражения отношения к телу и типа привязанности влияет переедание и ожирение у родителей, так как дети усваивают связанные с ними стратегии поведения и систему ценностей, которые со временем начинают восприниматься как нормальные.
Перевод идеала худобы во внутренний план
Культурное влияние «быть худым»
Неудовлетворенность собственным телом
Строгая диета
Негативные эмоции
Симптомы булимии
Трудности контейнирования чувств — «упаковывния» своих эмоций, чтобы не давать им выходить наружу в неподходящий момент или в слишком сильной форме, являются важным фактором риска, так как снижают стрессоустойчивость и повышают уязвимость перед сложными обстоятельствами.
Еще один значимый фактор — импульсивность: склонность к быстрому и необдуманному реагированию на внутренние или внешние стимулы, без учета возможных последствий.
Неожиданное сильное желание поесть может привести к приступам патологического переедания, которые часто случаются спонтанно с отсутствием контроля над своими действиями и невозможностью остановиться, даже если есть понимание вреда для здоровья. Они могут быть спровоцированы эмоциональными факторами, такими как стресс, тревога, депрессия. После могут возникать мысли о компенсации, за которыми следуют реальные действия без учета последствий для здоровья, например, вызов рвоты, прием слабительных.
Еще один значимый фактор — импульсивность: склонность к быстрому и необдуманному реагированию на внутренние или внешние стимулы, без учета возможных последствий.
Неожиданное сильное желание поесть может привести к приступам патологического переедания, которые часто случаются спонтанно с отсутствием контроля над своими действиями и невозможностью остановиться, даже если есть понимание вреда для здоровья. Они могут быть спровоцированы эмоциональными факторами, такими как стресс, тревога, депрессия. После могут возникать мысли о компенсации, за которыми следуют реальные действия без учета последствий для здоровья, например, вызов рвоты, прием слабительных.
Психологические особенности личности
Людям с риском развития булимии свойственны перфкционизм, ригидность и отсутствие навыка регуляции эмцоций, которые мы рассмотрели в разделе с анорексией.
Негибкость выражается в сложностях переключения между задачами, использования новой информации для их решения и жесткости установок. При булимии описан негативный атрибутивный стиль — приписывание ответственности за неудачи себе, приводящее к переносу трудностей в области питания на другие сферы жизни, ощущению невозможности решения проблем с едой, безнадежности и беспомощности. Например, человек может думать: «если не контролирую свое питание, значит, я не справляюсь ни с чем в жизни», «я всегда буду страдать от булимии», «я слабый».
У людей в группе риска есть трудности с пониманием и описанием внутренних состояний. Они часто не могут различать свои эмоциональные переживания и физические ощущения, а также испытывают сложности с их выражением. Навыки самонаблюдения развиты хуже, чем у большинства.
Людям с риском развития булимии свойственны перфкционизм, ригидность и отсутствие навыка регуляции эмцоций, которые мы рассмотрели в разделе с анорексией.
Негибкость выражается в сложностях переключения между задачами, использования новой информации для их решения и жесткости установок. При булимии описан негативный атрибутивный стиль — приписывание ответственности за неудачи себе, приводящее к переносу трудностей в области питания на другие сферы жизни, ощущению невозможности решения проблем с едой, безнадежности и беспомощности. Например, человек может думать: «если не контролирую свое питание, значит, я не справляюсь ни с чем в жизни», «я всегда буду страдать от булимии», «я слабый».
У людей в группе риска есть трудности с пониманием и описанием внутренних состояний. Они часто не могут различать свои эмоциональные переживания и физические ощущения, а также испытывают сложности с их выражением. Навыки самонаблюдения развиты хуже, чем у большинства.
Если родители используют еду, чтобы справиться со стрессом, ребенок может перенять это способ совладения с эмоциями. Переедание и любое компенсаторное поведение может рассматриваться как «заразительная» стратегия.
Давление из-за внешнего вида может спровоцировать нездоровые отношения с едой, выражающиеся в страхе набора веса и стремлении к контролю тела, и привести к булимии как способу справиться с этими эмоциями.
Негативное отношение родителей к своему лишнему весу и перенос этих чувств на детей снижает самооценку ребенка и развивает негативный образ тела. Кроме того, если ожирение связано с эмоциональными трудностями, то эти состояния могут влиять на стиль воспитания и эмоциональное развитие ребенка.
В межличностном взаимодействии значим опыт травматических событий и отвержения, а также личное восприятие этих событий.
Давление из-за внешнего вида может спровоцировать нездоровые отношения с едой, выражающиеся в страхе набора веса и стремлении к контролю тела, и привести к булимии как способу справиться с этими эмоциями.
Негативное отношение родителей к своему лишнему весу и перенос этих чувств на детей снижает самооценку ребенка и развивает негативный образ тела. Кроме того, если ожирение связано с эмоциональными трудностями, то эти состояния могут влиять на стиль воспитания и эмоциональное развитие ребенка.
В межличностном взаимодействии значим опыт травматических событий и отвержения, а также личное восприятие этих событий.
Семья, друзья и близкие моделируют отношение к себе и к телу. Их влияние более существенно, чем в СМИ в силу большей эмоциональной вовлеченности.
По клику можно увеличить и просмотреть схему
Влияние культуры, опыта межличностного взаимодействия и психологических факторов
Культура и СМИ
Для булимии как и для анорексии значимо культурное влияние «быть худым». Иделал стройного тела связывается с такими ценностями как привлекательность, сексуальность, успех, статус, дисциплина и молодость. Эта конструкция переходит во внутренний план и становится частью «Я», человек начинает удовлетворять потребность соответствовать данным ценностям через тело.
Интересно, что распространенность булимии в 3-5 раз выше в городах, чем в сельской местности (анорексия встречается с почти одинаковой частотой в областях с разной урбанизацией).
Межличностный опыт
В семье на риск развития булимии помимо выражения отношения к телу и типа привязанности влияет переедание и ожирение у родителей, так как дети усваивают связанные с ними стратегии поведения и систему ценностей, которые со временем начинают восприниматься как нормальные.
Для булимии как и для анорексии значимо культурное влияние «быть худым». Иделал стройного тела связывается с такими ценностями как привлекательность, сексуальность, успех, статус, дисциплина и молодость. Эта конструкция переходит во внутренний план и становится частью «Я», человек начинает удовлетворять потребность соответствовать данным ценностям через тело.
Интересно, что распространенность булимии в 3-5 раз выше в городах, чем в сельской местности (анорексия встречается с почти одинаковой частотой в областях с разной урбанизацией).
Межличностный опыт
В семье на риск развития булимии помимо выражения отношения к телу и типа привязанности влияет переедание и ожирение у родителей, так как дети усваивают связанные с ними стратегии поведения и систему ценностей, которые со временем начинают восприниматься как нормальные.
Перевод идеала худобы во внутренний план
Культурное влияние «быть худым»
Неудовлетворенность собственным телом
Строгая диета
Негативные эмоции
Симптомы булимии
Если родители используют еду, чтобы справиться со стрессом, ребенок может перенять это способ совладения с эмоциями. Переедание и любое компенсаторное поведение может рассматриваться как «заразительная» стратегия.
Давление из-за внешнего вида может спровоцировать нездоровые отношения с едой, выражающиеся в страхе набора веса и стремлении к контролю тела, и привести к булимии как способу справиться с этими эмоциями.
Негативное отношение родителей к своему лишнему весу и перенос этих чувств на детей снижает самооценку ребенка и развивает негативный образ тела. Кроме того, если ожирение связано с эмоциональными трудностями, то эти состояния могут влиять на стиль воспитания и эмоциональное развитие ребенка.
В межличностном взаимодействии значим опыт травматических событий и отвержения, а также личное восприятие этих событий.
Давление из-за внешнего вида может спровоцировать нездоровые отношения с едой, выражающиеся в страхе набора веса и стремлении к контролю тела, и привести к булимии как способу справиться с этими эмоциями.
Негативное отношение родителей к своему лишнему весу и перенос этих чувств на детей снижает самооценку ребенка и развивает негативный образ тела. Кроме того, если ожирение связано с эмоциональными трудностями, то эти состояния могут влиять на стиль воспитания и эмоциональное развитие ребенка.
В межличностном взаимодействии значим опыт травматических событий и отвержения, а также личное восприятие этих событий.
Семья, друзья и близкие моделируют отношение к себе и к телу. Их влияние более существенно, чем в СМИ в силу большей эмоциональной вовлеченности.
Трудности контейнирования чувств — «упаковывния» своих эмоций, чтобы не давать им выходить наружу в неподходящий момент или в слишком сильной форме, являются важным фактором риска, так как снижают стрессоустойчивость и повышают уязвимость перед сложными обстоятельствами.
Еще один значимый фактор — импульсивность: склонность к быстрому и необдуманному реагированию на внутренние или внешние стимулы, без учета возможных последствий.
Неожиданное сильное желание поесть может привести к приступам патологического переедания, которые часто случаются спонтанно с отсутствием контроля над своими действиями и невозможностью остановиться, даже если есть понимание вреда для здоровья. Они могут быть спровоцированы эмоциональными факторами, такими как стресс, тревога, депрессия. После могут возникать мысли о компенсации, за которыми следуют реальные действия без учета последствий для здоровья, например, вызов рвоты, прием слабительных.
Еще один значимый фактор — импульсивность: склонность к быстрому и необдуманному реагированию на внутренние или внешние стимулы, без учета возможных последствий.
Неожиданное сильное желание поесть может привести к приступам патологического переедания, которые часто случаются спонтанно с отсутствием контроля над своими действиями и невозможностью остановиться, даже если есть понимание вреда для здоровья. Они могут быть спровоцированы эмоциональными факторами, такими как стресс, тревога, депрессия. После могут возникать мысли о компенсации, за которыми следуют реальные действия без учета последствий для здоровья, например, вызов рвоты, прием слабительных.
Психологические особенности личности
Людям с риском развития булимии свойственны перфкционизм, ригидность и отсутствие навыка регуляции эмцоций, которые мы рассмотрели в разделе с анорексией.
Негибкость выражается в сложности переключения между задачами, использования новой информации для их решения и жесткости установок. При булимии описан негативный атрибутивный стиль — приписывание ответственности за неудачи себе, приводящее к переносу трудностей в области питания на другие сферы жизни, ощущению невозможности решения проблем с едой, безнадежности и беспомощности. Например, человек может думать: «если не контролирую свое питание, значит, я не справляюсь ни с чем в жизни», «я всегда буду страдать от булимии», «я слабый».
У людей в группе риска есть трудности с пониманием и описанием внутренних состояний. Они часто не могут различать свои эмоциональные переживания и физические ощущения, а также испытывают сложности с их выражением. Навыки самонаблюдения развиты хуже, чем у большинства.
Людям с риском развития булимии свойственны перфкционизм, ригидность и отсутствие навыка регуляции эмцоций, которые мы рассмотрели в разделе с анорексией.
Негибкость выражается в сложности переключения между задачами, использования новой информации для их решения и жесткости установок. При булимии описан негативный атрибутивный стиль — приписывание ответственности за неудачи себе, приводящее к переносу трудностей в области питания на другие сферы жизни, ощущению невозможности решения проблем с едой, безнадежности и беспомощности. Например, человек может думать: «если не контролирую свое питание, значит, я не справляюсь ни с чем в жизни», «я всегда буду страдать от булимии», «я слабый».
У людей в группе риска есть трудности с пониманием и описанием внутренних состояний. Они часто не могут различать свои эмоциональные переживания и физические ощущения, а также испытывают сложности с их выражением. Навыки самонаблюдения развиты хуже, чем у большинства.
Негативная самооценка
Жесткие правила
в отношении поддержания веса
в отношении поддержания веса
Компенсаторное поведение:
рвота/прием слабительных
рвота/прием слабительных
Ситуации, создающие контекст и влияющие на настроение
Перфеционизм, дихотомическое мышление
Межличностные проблемы
Строгая диета
Переедание
Непереносимость эмоционального дискомфорта
Деструктивные
эмоции
эмоции
Цикл булимии
При булимии человек теряет связь со своими ценностями, считая значимым только внешний вид. Остальные аспекты жизни, например, отношения и здоровье, отходят на второй план, контроль веса становится единственным способом быть любимым или успешным.
Происходит идентификация с расстройством: «я — булемик». Это восприятие ограничивает возможности, мешает развитию. Человек не видит себя как наблюдателя своих мыслей и чувств. Вместо этого он погружен в эмоции, не может отделить себя от переживаний и из-за этого не осознает, что эти мысли — всего лишь мысли, а не факты. Например, он может не понимать, что «я неудачник» — это лишь мысль, а не отражение его истинной сущности. Негативные мысли становятся частью идентичности, и он начинает верить, что они определяют его как личность.
В ситуациях, создающих дискомфорт, люди с булимией могут не справиться с напряжением. Вслед за этим импульсивно следует приступ патологического переедания. Далее вина и стыд. Человек может хотеть изменить жизнь и здоровье, но его действия непоследовательны и противоречат этим желаниям. Например, он решает «начать диету завтра», но продолжает переедать и вызывать рвоту.
Происходит идентификация с расстройством: «я — булемик». Это восприятие ограничивает возможности, мешает развитию. Человек не видит себя как наблюдателя своих мыслей и чувств. Вместо этого он погружен в эмоции, не может отделить себя от переживаний и из-за этого не осознает, что эти мысли — всего лишь мысли, а не факты. Например, он может не понимать, что «я неудачник» — это лишь мысль, а не отражение его истинной сущности. Негативные мысли становятся частью идентичности, и он начинает верить, что они определяют его как личность.
В ситуациях, создающих дискомфорт, люди с булимией могут не справиться с напряжением. Вслед за этим импульсивно следует приступ патологического переедания. Далее вина и стыд. Человек может хотеть изменить жизнь и здоровье, но его действия непоследовательны и противоречат этим желаниям. Например, он решает «начать диету завтра», но продолжает переедать и вызывать рвоту.
Это происходит из-за того, что люди с булимией испытывают сильные негативные эмоции, которые болезненно осознавать и принимать, поэтому многие пытаются избежать их, что ведет к циклу переедания. Человек не позволяет себе испытывать эмоции и вместо этого выбирает подавлять их. Например, он решил: «Я не должен чувствовать себя так плохо», делает все, чтобы «отодвинуться» от чувств, что ухудшает состояние. Переедание в ответ на стресс снимает напряжение, а рвота помогает избежать чувства вины.
Во время переедания человек не думает о еде, ощущения и вкус могут не осознаваться, внимание полностью захвачено внутренними конфликтами, например, воспоминаниями о своих ошибках, связанных с питанием или внешностью, беспокоиться, как его воспримут другие.
Восстановление нормального пищевого поведения и эмоционального состояния становится крайне сложными.
Итак, избегание принятия своих эмоций может привести к усилению негативных мыслей, что может способствовать перееданию и очищению. Это создает замкнутый круг, где стыд и вина только усугубляют состояние.
Во время переедания человек не думает о еде, ощущения и вкус могут не осознаваться, внимание полностью захвачено внутренними конфликтами, например, воспоминаниями о своих ошибках, связанных с питанием или внешностью, беспокоиться, как его воспримут другие.
Восстановление нормального пищевого поведения и эмоционального состояния становится крайне сложными.
Итак, избегание принятия своих эмоций может привести к усилению негативных мыслей, что может способствовать перееданию и очищению. Это создает замкнутый круг, где стыд и вина только усугубляют состояние.
Человек может думать: «я ужасен, потому что не могу контролировать свое питание» или «я должен выглядеть идеально, иначе никто меня не полюбит».
Негативная самооценка
Жесткие правила
в отношении поддержания веса
в отношении поддержания веса
Компенсаторное поведение:
рвота/прием слабительных
рвота/прием слабительных
Ситуации, создающие контекст и влияющие на настроение
Перфеционизм, дихотомическое мышление
Межличностные проблемы
Строгая диета
Переедание
Непереносимость эмоционального дискомфорта
Деструктивные
эмоции
эмоции
Цикл булимии
При булимии человек теряет связь со своими ценностями, считая значимым только внешний вид. Остальные аспекты жизни, например, отношения и здоровье, отходят на второй план, контроль веса становится единственным способом быть любимым или успешным.
Происходит идентификация с расстройством: «я — булемик». Это восприятие ограничивает возможности, мешает развитию. Человек не видит себя как наблюдателя своих мыслей и чувств. Вместо этого он погружен в эмоции, не может отделить себя от переживаний и из-за этого не осознает, что эти мысли — всего лишь мысли, а не факты. Например, он может не понимать, что «я неудачник» — это лишь мысль, а не отражение его истинной сущности. Негативные мысли становятся частью идентичности, и он начинает верить, что они определяют его как личность.
В ситуациях, создающих дискомфорт, люди с булимией могут не справиться с напряжением. Вслед за этим импульсивно следует приступ патологического переедания. Далее вина и стыд. Человек может хотеть изменить жизнь и здоровье, но его действия непоследовательны и противоречат этим желаниям. Например, он решает «начать диету завтра», но продолжает переедать и вызывать рвоту.
Происходит идентификация с расстройством: «я — булемик». Это восприятие ограничивает возможности, мешает развитию. Человек не видит себя как наблюдателя своих мыслей и чувств. Вместо этого он погружен в эмоции, не может отделить себя от переживаний и из-за этого не осознает, что эти мысли — всего лишь мысли, а не факты. Например, он может не понимать, что «я неудачник» — это лишь мысль, а не отражение его истинной сущности. Негативные мысли становятся частью идентичности, и он начинает верить, что они определяют его как личность.
В ситуациях, создающих дискомфорт, люди с булимией могут не справиться с напряжением. Вслед за этим импульсивно следует приступ патологического переедания. Далее вина и стыд. Человек может хотеть изменить жизнь и здоровье, но его действия непоследовательны и противоречат этим желаниям. Например, он решает «начать диету завтра», но продолжает переедать и вызывать рвоту.
Это происходит из-за того, что люди с булимией испытывают сильные негативные эмоции, которые болезнно осознавать и принимать, поэтому многие пытаются избежать их, что ведет к циклу переедания. Человек не позволяет себе испытывать эмоции и вместо этого выбирает подавлять их. Например, он решил: «Я не должен чувствовать себя так плохо», делает все, чтобы «отодвинуться» от чувств, что ухудшает состояние. Переедание в ответ на стресс снимает напряжение, а рвота помогает избежать чувства вины.
Во время переедания человек не думает о еде, ощущения и вкус могут не осознаваться, внимание полностью захвачено внутренними конфликтами, например, воспоминаниями о своих ошибках, связанных с питанием или внешностью, беспокоиться, как его воспримут другие.
Восстановление нормального пищевого поведения и эмоционального состояния становится крайне сложными.
Итак, избегание принятия своих эмоций может привести к усилению негативных мыслей, что может способствовать перееданию и очищению. Это создает замкнутый круг, где стыд и вина только усугубляют состояние.
Во время переедания человек не думает о еде, ощущения и вкус могут не осознаваться, внимание полностью захвачено внутренними конфликтами, например, воспоминаниями о своих ошибках, связанных с питанием или внешностью, беспокоиться, как его воспримут другие.
Восстановление нормального пищевого поведения и эмоционального состояния становится крайне сложными.
Итак, избегание принятия своих эмоций может привести к усилению негативных мыслей, что может способствовать перееданию и очищению. Это создает замкнутый круг, где стыд и вина только усугубляют состояние.
Человек может думать: «я ужасен, потому что не могу контролировать свое питание» или «я должен выглядеть идеально, иначе никто меня не полюбит».
По клику можно увеличить и просмотреть схему
Негативная самооценка
Жесткие правила
в отношении поддержания веса
в отношении поддержания веса
Компенсаторное поведение:
рвота/прием слабительных
рвота/прием слабительных
Ситуации, создающие контекст и влияющие на настроение
Перфеционизм, дихотомическое мышление
Межличностные проблемы
Строгая диета
Переедание
Непереносимость эмоционального дискомфорта
Деструктивные
эмоции
эмоции
Цикл булимии
При булимии человек теряет связь со своими ценностями, считая значимым только внешний вид. Остальные аспекты жизни, например, отношения и здоровье, отходят на второй план, контроль веса становится единственным способом быть любимым или успешным.
Происходит идентификация с расстройством: «я — булемик». Это восприятие ограничивает возможности, мешает развитию. Человек не видит себя как наблюдателя своих мыслей и чувств. Вместо этого он погружен в эмоции, не может отделить себя от переживаний и из-за этого не осознает, что эти мысли — всего лишь мысли, а не факты. Например, он может не понимать, что «я неудачник» — это лишь мысль, а не отражение его истинной сущности. Негативные мысли становятся частью идентичности, и он начинает верить, что они определяют его как личность.
В дискомфортных ситуациях люди с булимией могут не справиться с напряжением. Вслед за этим следует импульсивный приступ патологического переедания. Далее вина и стыд. Человек может хотеть изменить жизнь и здоровье, но его действия непоследовательны и противоречат этим желаниям. Например, он решает «начать диету завтра», но продолжает переедать и вызывать рвоту.
Происходит идентификация с расстройством: «я — булемик». Это восприятие ограничивает возможности, мешает развитию. Человек не видит себя как наблюдателя своих мыслей и чувств. Вместо этого он погружен в эмоции, не может отделить себя от переживаний и из-за этого не осознает, что эти мысли — всего лишь мысли, а не факты. Например, он может не понимать, что «я неудачник» — это лишь мысль, а не отражение его истинной сущности. Негативные мысли становятся частью идентичности, и он начинает верить, что они определяют его как личность.
В дискомфортных ситуациях люди с булимией могут не справиться с напряжением. Вслед за этим следует импульсивный приступ патологического переедания. Далее вина и стыд. Человек может хотеть изменить жизнь и здоровье, но его действия непоследовательны и противоречат этим желаниям. Например, он решает «начать диету завтра», но продолжает переедать и вызывать рвоту.
Это происходит из-за того, что люди с булимией испытывают сильные негативные эмоции, которые болезненно осознавать и принимать, поэтому многие пытаются избежать их, что ведет к циклу переедания. Человек не позволяет себе испытывать эмоции и вместо этого выбирает подавлять их. Например, он решил: «Я не должен чувствовать себя так плохо», делает все, чтобы «отодвинуться» от чувств, что ухудшает состояние. Переедание в ответ на стресс снимает напряжение, а рвота помогает избежать чувства вины.
Во время переедания человек не думает о еде, ощущения и вкус могут не осознаваться, внимание полностью захвачено внутренними конфликтами, например, воспоминаниями о своих ошибках, связанных с питанием или внешностью, беспокоиться, как его воспримут другие.
Восстановление нормального пищевого поведения и эмоционального состояния становится крайне сложными.
Итак, избегание принятия своих эмоций может привести к усилению негативных мыслей, что может способствовать перееданию и очищению. Это создает замкнутый круг, где стыд и вина только усугубляют состояние.
Во время переедания человек не думает о еде, ощущения и вкус могут не осознаваться, внимание полностью захвачено внутренними конфликтами, например, воспоминаниями о своих ошибках, связанных с питанием или внешностью, беспокоиться, как его воспримут другие.
Восстановление нормального пищевого поведения и эмоционального состояния становится крайне сложными.
Итак, избегание принятия своих эмоций может привести к усилению негативных мыслей, что может способствовать перееданию и очищению. Это создает замкнутый круг, где стыд и вина только усугубляют состояние.
Человек может думать: «я ужасен, потому что не могу контролировать свое питание» или «я должен выглядеть идеально, иначе никто меня не полюбит».
Автор
Шевякова Варвара Алексеевна. Клинический психолог (МГУ), CBT, ACT, CFT - терапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии (АКПП).
© Шевякова Варвара, 2024. Все права защищены. Любое использование либо копирование материалов допускается только с письменного разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: varvarashev.pro
Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить вам наилучший опыт взаимодействия с нашим сайтом. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности.